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Las alternativas de cirugía corneal

Queratotomía radial

Es la primera cirugía que fue utilizada en forma masiva para la corrección de la miopía. Más de un millón de personas han sido operadas por este procedimiento.

Las incisiones son muy delgadas, invisibles, hechas con un bisturí especial de diamante, y requieren muy poco tiempo para efectuarlas una vez planificadas (Fig. 1).

Los candidatos para esta cirugía son pacientes mayores de 18 años y con miopías de bajo poder (alrededor de 2,50 dioptrías), que es donde se obtienen los resultados más precisos.

Hay variantes de queratotomías que permiten tratar los astigmatismos, solos o combinados con miopía o hipermetropía.

Fig. 1 - Córnea con incisiones de queratotomía radial.

La Queratotomia Fotorrefractiva con el Láser Excimer

Mezclando varios gases se puede producir energía láser
de diferentes longitudes de onda. Se encontró qua en la
longitud de 193 nanómetros se produce energía LASER
capaz de remover moléculas de tejidos sin producir calor
o quemaduras. Este proceso se denomina fotoablación y
significa, en esencia, vaporización por medio de la luz
LASER.

Los gases se mezclan en una cavidad de alto voltaje y se
produce un rayo ultravioleta frío. Este rayo, guiado por
un computador muy preciso es usado para vaporizar los
tejidos de las capas anteriores de la córnea. El rayo rompe las ligaduras entre las moléculas. (Fig. 2) .
Es tan preciso que cada pulso puede extirpar capas de millonésimos de milímetro en millonésimos de segundo.

EL LASER que se utiliza se llama EXCIMER, el procedimiento es ambulatorio y totalmente indoloro. Sólo se utiliza anestesia local, con gotas. Es un procedimiento útil para la corrección de la miopía y astigmatismo mediano o bajo.

Fig. 2 - Excimer Laser NIDEK EC 5000.


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