Lasik
Este moderno procedimiento es uno de lo adelantos más recientes en la cirugía de los vicios de refracción. Es una combianación de cirugía, efectuando con un instrumento muy sofisticado, el microquerátomo, y tallado corneal con el LASER EXCIMER.
El procedimiento combina lo mejor de 2 técnicas de probados resultados en cirugía refractiva: la queratomileusis y la fotoablación con LASER.
Consiste en esencia, en levantar una delgadísima capa de la superficia anterior del ojo y luego, con el LASER EXCIMER, tallar en la córnea según la correción deseada y, por último, reponer en su sitio la capa previamente levantada.
Es decir, todo el procedimiento de ablación se hace en el espesor de la córnea, respetando las capas más superficiales, que quedan intactas. (Fig. 8 y 9)
Toda la operación se hace con anestesia local tópica (sólo gotas). Al terminar, el paciente se retira a su domicilio con el ojo cubierto con un protector.
Tiene muchas ventajas sobre los procedimientos anteriormente usados.
En principio, deja la superficie del ojo intacta, lo que redunda en una gran exactitud de los resultados, buena agudeza visual sin corrección óptica en la mayor parte de los casos y muy buena estabilidad en el tiempo.
Probablemente las ventajas más llamativas, son la casi absoluta falta de molestias en los primeros días posteriores a la operación, la rápida recuperación de una buena visión, así como la escasa necesidad de medicamentos en el post-operatorio.
En un buen procedimiento en miopías, hipermetropías y astigmatismos relativamente altos y se puede aplicar a pacientes que ya han sido operados por otras técnicas sin obtener los resultados deseados. Si fuesen necesarios retoques, estos son fácilmente realizados con iguales ventajas que la cirugía inicial. |
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| Fig. 8 -
Capas anteriores de la córnea levantadas |
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| Fig. 9 -
Excimer Laser esculpiendo el lecho corneal. |
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Tiene pocas complicaciones, la mayoría de las cuales son fácilmente tratables. Probablemente, el problema más grande sea que no esté al alcance de todos los oftalmólogos, por requerir equipamiento muy delicado y costoso, Asimismo, la técnica es un poco más difícil de aprender y dominar, que en otros procedimientos refractivos.
Esta cirugía es de extrema precisión. Influye mucho en el resultado final la calidad y exactitud de los equipos que se utilizan para las mediciones preliminares y para el acto quirúrgico. No todos los lasers son iguales habiendo entre ellos muchas diferencias, algunas muy importantes. En nuestra experiencia, los lasers de barridos o scanners dan resultados superiores a los de rayo amplio y fijo.
Desde luego el factor fundamental es la idoneidad y experiencia del cirujano y el personal técnico que participe.
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